جراحة نادرة: استئصال توأم غير مولود من دماغ طفل يبلغ من العمر سنة واحدة في الصين

وثقت دراسة جديدة حالة استثنائية لـ "جنين داخل بطيني" ، حيث أُزيل جنين لم يولد بعد من رأس توأمه الحي.

لاحظ الأطباء من جامعة فودان في شنغهاي العديد من المشكلات الإرشادية لدى الفتاة البالغة من العمر عامًا واحدًا ، مثل تضخم الرأس ومشاكل في مهاراتها الحركية. ذكرت IFLScience أن الأشعة المقطعية لرأس الفتاة كشفت أن دماغها كان مضغوطًا. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على تراكم السوائل الناجم عن نمو كبير داخل البطينين.

خلال جراحة الإزالة ، تم اكتشاف أن النمو كان توأم الطفل الذي لم يولد بعد في شكل جنين. في حين أن معظم شكل الجنين كان متخلفًا ، يبدو أنه قد تشكل أطرافًا علوية وملحقات تشبه الأصابع.

الكتلة الجنينية ذات الأطراف العلوية والبراعم الشبيهة بالأصابع.

الحالات نادرة بشكل استثنائي وتحدث في حالة واحدة من كل 500000 ولادة

تم الإبلاغ عن مثل هذه الحوادث في الأدبيات الطبية ولكنها نادرة للغاية.

تحدث حالات الجنين في الجنين عادةً خلال المراحل المبكرة جدًا من الحمل التوأم عندما تفشل الكيسة الأريمية ، وهي مجموعة من الخلايا المنقسمة التي تنتجها البويضة المخصبة ، في الانفصال بشكل صحيح. ينتج عنه أن أحد الأجنة يتم تغليفه بالآخر. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الجنين المغطى لا يموت. بفضل الإمداد المنتظم بالدم من التوأم الآخر ، يظل "على قيد الحياة" ولكنه لا ينمو.

ويضيف الباحثون: "تتطور الأجزاء الملتصقة إلى الدماغ الأمامي للجنين المضيف وتغلف الجنين الآخر أثناء طي الصفيحة العصبية".

لا يوجد ذكر لتعافي الطفل البالغ من العمر عامًا واحدًا ، لأن تقرير الحالة موجز. على الرغم من أنها عملية صعبة ، إلا أن الحالات السابقة سجلت الشفاء التام. في إحدى هذه الدراسات التي نُشرت عام 1982 ، أبلغ العلماء في مستشفى لندن عن جنين يبلغ طوله 5.5 بوصة (14 سنتيمترًا) لطفل يبلغ من العمر ستة أسابيع كان لديه رأس متضخم.

كان للجنين المغلف أطراف نامية ورأس وجسم. بعد الجراحة ، حصل التوأم المتطور على "شفاء ممتاز".

ما مدى ندرة هذه الحالات؟ وتقول التقارير إن واحدة من كل 500 ألف ولادة. توجد في الغالب داخل أجسام الأطفال الأحياء ، مما يجعل من غير المألوف التأثير على الدماغ.

تم الإبلاغ عن دراسة الحالة في مجلة  Neurology ذات الوصول المفتوح . 

ملخص الدراسة:

تم التعرف على الجنين داخل البطين ، وهو توأم أحادي المشيمة مشوه السلوي ، في فتاة تبلغ من العمر سنة واحدة مع تأخير في الحركة ومحيط رأس متضخم. بعد الإزالة الجراحية ، كشف تسلسل الجينوم الكامل عن متغيرات أحادية النوكليوتيدات متطابقة في الطفل المضيف والجنين في الجنين ، مع مكاسب واسعة في عدد النسخ في الجنين في الجنين ، مما يشير إلى أهمية اختلاف عدد النسخ أثناء عملية التطور الجنيني.